鄰家矯正專科醫師
嗨，你好
我是鄰家的矯正專科醫師，林佳昵，致力於讓大家的齒列整齊美觀，易於維持，這也是我們診所 – 易齊美的由來。
有空希望你來易齊美牙醫坐坐，了解你的牙齒，因為齒列健康影響你的程度遠超過想像
我看傳統矯正-不退流行的工藝美學
傳統矯正其實就是指大家印象中牙齒上閃閃發亮的金屬矯正器及鐵絲線
在十多年前，這可是齒顎矯正的主流。在參差不齊的齒列上黏上矯正器，靠著記憶金屬線發揮力量
就建立起通往整齊美麗的高速公路了
在一兩年的時間就可以使凹凸錯落的牙齒，平整的回到圓弧型的齒列弓上
也讓患者從害羞露齒到開朗微笑！
然而傳統矯正有許多細緻工藝美學技術，要靠矯正醫師的細心琢磨，才能深刻發揮
在教學醫院接受矯正專科訓練時，除了對診斷的嚴謹態度，矯正中的細節也是高度要求，
比如說：患者可能偶然會發現單顆牙齒的不平整，對醫師的訴求可能是：我的這顆牙齒好像還是凸凸的，看起來沒有跟對側的牙齒對稱
我們就必須從咬合開始，接著是牙齒的型態 角度
一一審視，再一項一項解決
若是天生牙齒型態的問題必須用易懂的語言好好溝通
若是牙齒角度的問題，則考驗我們的手藝，要在細而堅硬的鋼絲線上彎出不同的角度，或做出細微的扭轉，來調整
當年在經過多年的訓練後，我在齒顎矯正專科醫師的口試病例考試中，獲得了最佳病例，這樣的結果是專科訓練的累積
也必須感謝在高醫對我指導良多的老師們
隱形矯正-舒適美觀有效！高度需要醫師專業經驗
排列牙齒的技術能演進到隱形矯正，的確是科技的突破！
對患者來說是美觀又方便清潔的選項，但是又有什麼要注意的事項呢
10年前正是從金屬矯正器跨越至隱形矯正的時期
有些人會以為隱形矯正是不是一切教給人工智慧排牙，如此醫師的作用是什麼？
隱形矯正與傳統矯正相同的是，矯正醫師要具備精確診斷，生物力學概念
但是隱形矯正更倚賴靠著過往傳統矯正累積的豐富經驗
先一步模擬牙齒移動的路徑與方向
規劃階段性的移動，修改排牙程式不成熟的地方，調整牙托排程
才能構築出模擬療程的動畫
並且使動畫中牙齒的移動類似於牙齒真正的移動方向
不像廣吿說得如此簡單
對我來說坐在電腦前面修改牙齒的角度
是基於之前傳統矯正的經驗才能幫助我判斷怎樣的移動
能使牙齒精準於電腦設計的牙齒移動
這肯定是考驗經驗與專業知識的時刻！
戰戰兢兢，只為了隱形矯正也要做出傳統矯正的品質
很榮幸自己的病例獲得入選隱適美全球病例資料庫
算是對自我在隱形矯正的技術上蠻重要的肯定
在訓練結束後，成為教學醫院的主治醫師，也到專科中指導牙體技術中的矯正學。
差別最大的在於，指導者必須對自己矯正診斷與治療的脈絡更為明確果斷
所以很快地發現自己有許多需要繼續加強的區塊，比如與患者的說明如何能更順暢而易懂
如何鼓勵患者在治療的途中與醫師並肩作戰，因為矯正是一個患者也需高度參與的治療過程，需要耐心與毅力
兒童早期矯正
我對兒童早期矯正，和青少年矯正的關心程度倍增，可能是因為成為媽媽的緣故
然而其他的原因在於，以往因為關於兒童矯正的研究不多，及兒童矯正工具的缺乏
再加上對於小朋友『行為』的不可控制充滿不確定，擔心不能預期的配合度會影響矯正的成果，
所以主流上總是建議等待換牙期完成再做矯正
現在因為適合小朋友工具變多
在研究中也發現小朋友的矯正治療幫助建立將來良好的口腔發展
並減少未來矯正治療難度
所以建立跟小孩的正向溝通是我們診所努力的方向
當治療階段完成，對家長和小朋友來說，都放下心裡的一塊大石，也是我們感到成就的地方
口肌功能是矯正治療的神隊友
在矯正治療的過程中，會遇到什麼樣的困難呢
簡單來說，當患者有口呼吸的習慣時，舌頭位置的問題是我們首要關注的。
小小的舌頭肌肉其實對我們齒列的位置有莫大影響
最主要的原因使因為齒列24 小時與舌頭接觸
若是舌頭低位
或吞嚥時前凸抵住牙齒
對牙齒每一次推擠的力量可以到達500克
而矯正的力量為了要推動單一牙齒的力量頂多100克左右
所以矯正時若遇到吐舌的患者，牙齒是有可能推不動的
或是推動之後又跑回原位
矯正結束後
這樣的患者
咬合問題復發的機會也最大
在多年的經驗累積後，我認為矯正治療最後完整的一塊拼圖
就是患者的口肌功能要平衡
對兒童與青少年甚至成年人來說
嘴唇，臉頰，舌頭等軟組織對齒列和臉型發育的影響好比滴水穿石
我們構築了好的型態（牙齒咬合）
還需功能回復（唇舌臉頰）才能長期維持
在我們診所為了改善這樣這樣的問題
助理都經過專業的口肌功能訓練
矯正的患者會先經過完整的口肌功能評估
發現問題則會針對要改善之處循序漸進地引導
希望對每一位矯正患者都有最完整的照顧
現任
高雄豐禾，禾豐，易齊美專業牙科 齒顎矯正專科醫師
高雄中山國小校牙醫，志工
